[의학] 여러 원인으로 인해 혈압이 높아지는 질환, 고혈압ㅣ밸류체인타임스

이소율 인재기자
2025-03-08
조회수 459

(출처:Free Malaysia Today)

[밸류체인타임스=이소율 인재기자] 고혈압(high blood pressure)은 혈압이 다양한 원인으로 인해 높아진 상태를 의미한다. 혈압은 동맥혈관 벽에 가하는 압력을 의미하며, 심장이 수축하여 혈액을 동맥혈관으로 보낼 때 가장 높아진다. 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 하며, 심장이 이완되어 혈액을 받아들일 때 가장 낮은 혈압을 이완기 혈압이라고 한다. 


고혈압의 원인

고혈압은 크게 교감 신경에 의한 신경성 요인과 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 고혈압 환자의 약 90% 이상은 원인을 정확히 알 수 없는 본태성 고혈압에 해당하며, 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당한다. 


본태성 고혈압은 한 가지 원인보다는 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생한다.가장 흔한 요인으로는 유전적인 요인(가족력)이 있으며, 그 외에도 노화, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동 부족, 스트레스 등이 고혈압을 유발·악화시킬 수 있다. 


고혈압의 증상

고혈압은 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아, 건강검진이나 진찰 중에 우연히 발견되곤 한다. 이러한 특징 때문에 고혈압은 ‘소리 없는 죽음의 악마’, ‘침묵의 살인자’라고 불리기도 한다. 간혹 두통, 어지러움, 심계항진, 피로감 등 혈압 상승에 의한 증상을 호소하거나 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 한다.


고혈압의 진단

고혈압 진단은 단 한 번의 혈압 측정만으로는 어렵다. 처음 혈압 측정 시 수치가 높게 나왔더라도, 일정 기간(약 1일 간격) 동안 최소 두 번 이상 더 측정하여 이완기 혈압이 90mmHg 이상이거나 수축기 혈압이 140mmHg 이상이 반복적으로 확인될 때 고혈압으로 진단한다. 


또한 비교적 젊은 나이에 고혈압으로 진단될 경우, 이차성 고혈압 여부를 반드시 확인해야 한다. 진단 과정에서는 소변검사, 혈색소 검사(hematocrit), 혈당치, 혈청 전해질(Ca, K), 요산, 콜레스테롤, 중성지방, 심전도, 흉부 X-선 검사 등 기본적인 검사가 시행된다. 

(출처:Rawpixel)

고혈압의 치료

최고혈압을 치료하기 위해서 비약물적 요법과 약물적 요법을 함께 실시한다. 고혈압 전 단계에서는 체중 조절, 식사 요법, 행동 수정, 규칙적인 운동 실시 등의 비약물적 요법을 먼저 시행하는 것을 권장한다. 고혈압으로 진단받으면 반드시 약물을 이용해 혈압을 정상으로 조절해야 하고 흡연은 심혈관계 질환의 주요 위험 인자이므로 반드시 금연이 권장된다. 


고혈압의 경과와 합병증

고혈압은 합병증이 나타나기 전까지 별다른 증상이 없는 경우가 많다. 하지만 고혈압 상태가 오래 지속되면, 인체 여러 기관에 손상을 일으키거나 관상동맥 및 뇌혈관에 죽상경화를 유발하여 합병증이 일어날 수 있다. 이로 인해 심부전, 협심증, 심근경색 등의 심장 증상, 신경화, 신부전, 요독증 등의 신장 증상, 시력 저하, 뇌출혈, 뇌졸중, 혼수 등의 뇌신경 증상 등의 중증 합병증이 발생할 수 있다. 


혈압 측정 방법

혈압을 측정할 때는 앉은 자세에서 5분 이상 안정을 취한 후 왼쪽 팔을 걷고 심장 높이에 두고 측정해야 한다. 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 하고 혈압은 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데, 2회의 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 한 번 더 측정한다. 


가장 정확한 고혈압 진단 방법 중 하나는 24시간 보행 혈압 감시 검사를 시행하는 것이다. 24시간 평균 수축기 혈압이 수축기 135mmHg 이상이거나, 24시간 평균 이완기 혈압이 95mmHg 이상이면 고혈압으로 진단할 수 있다.


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[밸류체인타임스=이소율 인재기자]


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