결핵균으로 인해 발생하는 결핵이란?ㅣ밸류체인타임스

이소율 인재기자
2024-09-28
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(출처:unsplash)

[밸류체인타임스=이소율 인재기자] 결핵은 결핵균으로부터 발생되는 질병이다. 결핵균은 주로 폐에서 감염을 일으켜 결핵의 주요 발생원인이 된다. 폐 외에는 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸 속 거의 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있다.


결핵은 주로 활동성 결핵 환자로부터 나온 결핵균이 포함되어 있는 미세한 침방울, 기침 등 다양한 신체 접촉으로부터 감염된다. 그렇지만 감염된다고 해서 모든 사람들이 다 활동성 결핵에 걸리지는 않는다. 체내의 면역계에 결핵균이 억제되고 있는 상태를 잠복결핵감염이라고 한다.


결핵의 주요 발생요인인 결핵균이란?

결핵균은 다른 세균들에 비해 증식 속도가 매우 느릴 뿐더러 면역세포의 공격에 대해 매우 잘 적응하고 있다. 결핵균에 의한 염증반응은 다른 세균 감염과는 다르게 서서히 일어나고, 증상이 나타나지 않고 잠복하는 경우도 종종 있다. 사람의 몸이 결핵균에 감염되면서 면역세포와 염증반응에 의해 아주 느린 속도로 우리 몸의 정상조직이 파괴되며 치즈와 같은 고름과 면역세포로 이루어진 육아종이 만들어진다.


결핵균은 단단한 세포벽을 지니고 있어 각종 염료의 침투나 탈색이 어려워 독특한 항산성 염색을 나타낸다. 건조한 상태에서 오랫동안 생존할 수 있고 강산 또는 알칼리로 처리해도 생존할 수 있다. 그러나 열과 빛에 대해서는 약한 편이다.


결핵의 원인

결핵균은 주로 사람에서 사람 또는 공기를 통하여 전파된다. 전염성이 있는 결핵 환자가 말하거나 기침 또는 재채기를 하면 결핵균이 포함된 미세한 분비물 방울이 공기 중에 떠다니다가 주위에 있는 사람들이 숨을 들이쉴 때 공기와 함께 폐 속으로 들어가 증식하여 감염이 진행된다.


결핵의 증상

결핵 초기에는 피로감, 열감 등의 비특이적인 증상이 나타난다. 갈수록 기침, 가래, 체중 감소 등의 증상도 나타난다. 심할 경우 호흡곤란이 함께 동반될 수 있다, 일부 환자에서는 가래에 피가 섞여 나오는 경우도 종종 있다. 흉막이나 심막을 침범했을 때는 흉통을 호소하기도 한다.


전신 증상으로는 발열, 약한 발한, 쇠약감, 신경과민, 식욕부진, 소화불량, 집중력 소실 등과 같은 비특이적인 증상이 나타날 수 있다. 성인 폐결핵 환자의 흔한 초기 증상으로는 잦은 기침, 객혈, 발열, 전신적인 무력감과 미열, 체중감소를 꼽을 수 있다.

(출처:This work by Cenveo is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 United States..)

결핵의 감염&전염법

결핵균의 전염은 주위 사람이 결핵 환자가 기침할 때 공기 중으로 배출되는 결핵균을 숨을 들이마실 때 기도를 통하여 폐로 들어가면서 발생한다. 폐로 들어온 결핵균은 1차 방어기전인 선천성 면역에 의하여 대부분 제거되지만, 결핵균이 선천성 면역을 극복하고 증식하면 인체는 강력한 이차 방어기전인 세포매개성 면역반응을 작동시켜 결핵균을 다시 억제하려고 한다. 이를 결핵균에 의해 ‘감염된 상태’라고 한다.


결핵은 공기로 전염되는 질환이다. 환자가 사용하는 식기, 의류, 침구, 책 및 가구 등과 같은 환자의 물건이나 음식 등을 통해서는 결코 전염되지 않는다. 결핵균은 결핵 환자가 기침, 재채기를 하거나 말을 하고 노래하고 웃는 경우에 입에서 튀어나온 작은 공기 방울 내에 포함되어 주위의 사람에게 퍼지게 되며 잠복감염이 아니라 활동성 결핵을 가진 사람만이 주위 사람들에게 결핵을 전염시킬 수 있다. 결핵환자가 적절한 결핵치료를 받기 시작한 지 2주가 지나면, 전염성이 없어지게 되므로 발병하고 나서 결핵을 진단 받기 이전의 기간이 주된 전염기간이 된다.


결핵의 검사

투베르쿨린 검사

주사 부위의 피부 결합조직이 단단해지는 반응을 측정하게 되는데, 반응부위가 10mm 이상이면 양성으로 판정된다.


인터페론 감마분비검사

결핵균에 감염되었다면 혈액 내 인터페론 감마가 증가하게 된다. 잠복결핵을 진단하는 방법으로 양성이라고 하더라도 활동성 결핵을 의미하지는 않는다.


결핵균 검사

배양 검사 시 결핵균이 배양되거나 동정되었다면 결핵을 진단할 수 있다.


흉부 X-선 검사, 기관지내시경, 흉부 CT

해당 검사 시행 후 의료진의 판독을 거쳐 결과를 확인할 수 있다.


결핵의 치료

결핵은 완치할 수 있는 호흡기 감염병이다. 결핵 치료를 위해서는 최소 6개월 이상 결핵약을 꾸준히 복용하고 치료를 위해 정기적 가래 검사를 통해 결핵균이 발견되지 않아야 완치 판정을 받을 수 있다. 치료는 대부분 여러 가지의 약제를 함께 복용하는 것으로 이루어지며, 통상 6개월간 투약하게 되고 일부 환자들은 더 장기간 약제를 복용할 수 있다.


결론적으로 결핵의 전염을 막는 가장 중요하고 효과적인 방법은 전염성 환자의 빠른 발견과 발견된 환자를 신속히 완치시키는 것이다.



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